TCC e Terapia de Casal e Família

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3 Histórico: Terapia de Família/Casal
Início - metade do século passado;Pacientes esquizofrênicos e crianças;1909 – Freud (pequeno Hans);1930: Nathan Ackerman (família como “unidade social e emocional”);1941: Theodore Lidz (Johns Hopkins Hospital – conceitos sobre desvio conjugal e divisão da família);

4 Histórico: Terapia de Família/Casal
1970: Terapia de Casal e Família (influência da Igreja Católica): Encontros de Noivos e Encontros de Casais em Cristo;Esse movimento serviu de estímulo para a abertura de centros e instituições dedicadas a terapia de família.

5 TCC e Terapia de Família/Casal
Inicialmente: tratamento da depressão e ansiedade. Anos 60: aplicação começou a abranger dificuldades nas relações íntimas;Albert Ellis: papel da cognição nos problemas conjugais;1980: Terapia Cognitiva com Casais (pesquisas sobre discórdia no relacionamento e o papel dos processos cognitivos);“Love is never enough” (Beck, 1988): aplicação prática da TC nas dificuldades de relacionamento;

6 ...Vem se desenvolvendo de forma gradual e constante.
Déc. de 1990: expansão da TC para abranger a dinâmica familiar;1998: “Case studies in couple and family therapy: systemic and cognitive perspectives” (Frank Dattilio – integração e aceitação da TC na comunidade de terapia familiar contemporânea)....Vem se desenvolvendo de forma gradual e constante.

7 Mudança de Paradigma Pensamento Linear/Cartesiano;
Pensamento Sistêmico;Compreensão linear, simplista  compreensão circular: as relações são complexas e multicausais.

8 Compreensão Sistêmica
Todos os indivíduos participam da sessão;A família funciona como um todo, e as pessoas interagem umas com as outras;Ou seja, se houver mudança em alguma parte, vai afetar e alterar todas as outras.

9 Pensamento básico sistêmico:
Família: sistema complexo de elementos em interação;Unidade  Movimento contínuo e circular de troca entre sistema familiar e estrutura individual;Para crescer é preciso estar dentro do grupo trocando e aprendendo;

10 Pensamento básico sistêmico:
A família passa por ciclos de vida  De diferentes maneiras, busca manter um equilíbrio;Conceito de família “funcional”.

11 COMPREENSÃO COGNITIVO-COMPORTAMENTAL
Fatores cognitivos:Pensamentos automáticos disfuncionais: distorções cognitivas  importantes fontes geradoras de conflitos.Ex.: Leitura mental – Ex.: “marido está falando, esposa boceja por estar cansada, ele pode pensar...”.

12 COMPREENSÃO COGNITIVO-COMPORTAMENTAL
Postura do Terapeuta: relacionamento colaborativoPromover um ambiente favorável em que o cliente não se sinta exposto e/ou desconfortável em expor sua intimidade e vulnerabilidade / ameaça do julgamento;

13 POSTURA DO TERAPEUTA Desenvolvimento da Pertinência para Mudança;
Adequação do que é útil para o cliente;Ex.: “Não dê o peixe, ensine a pescar”!Foco na Potência, Responsabilidade, Autonomia e Mudança - Não existe “vítima X bandido”!

14 PRÁTICA CLÍNICA Encaminhamento; Primeiro Telefonema; Primeira Sessão;
Pedido (O paradoxo do pedido: mudança X permanecer igual, justificar...);Avaliação constante;Planejamento de sessões e de processo.

15 PRÁTICA CLÍNICAAs sessões podem ser espaçadas em intervalos menos frequentes;Duração: 60min, 90min, 120min;Terapia Individual + Terapia de Casal/Família ??;Trabalho interdisciplinar.

16 PRÁTICA CLÍNICACliente: assumir a terapia como um espaço para se conhecer e treinar posturas novas;

17 PRÁTICA CLÍNICADiversos fatores têm favorecido a adoção de técnicas da TCC por terapeutas de casal e família:Abordagem pragmática;Postura mais pró-ativa para a resolução de problemas e desenvolvimento de habilidades que podem ser utilizadas para enfrentar dificuldades futuras;Relacionamento colaborativo entre terapeuta e cliente.

18 TERAPIA DE CASAL

19 TERAPIA DE CASAL SITUAÇÕES:
Casais homoafetivos, recasamento, namorados, noivos, amantes.PERGUNTAS-CHAVE:O que já fizeram? / Sabem fazer?O que estão dispostos a fazer?

20 TERAPIA DE CASAL MOTIVOS: comunicação ciúme brigas família de origem
decisões importantessexo$filhosprevençãotrabalho

21 TERAPIA DE CASAL Como se escolheram?
Qual era/é o CONTRATO desta relação?O que é ser um casal?Que tipo de casal vocês são?Vieram para quê? O que esperam? Qual é o desejo?

22 TERAPIA DE CASAL DESENHO – OBJETO EM CONJUNTO
Lidar com frustrações   “Quem eu amo e escolhi faz isso?!”

23 TERAPIA DE CASALO foco é FAZER BOM USO das diferenças e semelhanças como forma de aprimoramento pessoal e do casal;Saber lidar com o MELHOR e com o PIOR – seu e do outro!

24 TERAPIA DE CASAL Senso comum sobre brigas: Instrumentá-las;
Senso comum sobre “Felicidade a dois”  E se... “A sogra da Cinderela sofre um AVC, e agora?!”;Felizes para sempre X Expectativa de vida;Terapia de casal X supervisão de pais!!!

25 TERAPIA DE CASAL Máximas:
“Dois parceiros nunca correspondem / satisfazem completamente um ao outro”.“Todo relacionamento tem seus pontos fortes e fracos”.“Cada um pode cometer erros e descontroles”  Bom uso e bons treinos!“Todos irão ganhar e perder coisas no caminho: não é só do meu jeito e eu não vou ter tudo o que eu quero o tempo todo”.

26 TERAPIA DE CASALFamília de origem: papel fundamental na formação das interpretações pessoais;Entender a reação do outro como algo DELE, é o que ele sabe fazer.

27 TERAPIA DE CASAL Quando um casal se forma...
expectativas, necessidades, motivações e carências diferentes entram em contato;podem causar conflitos;afetar os filhos.

28 TERAPIA DE CASAL Principais objetivos:
reestruturação de cognições inadequadas;manejo das emoções;modificação de padrões de comunicação disfuncionais;desenvolvimento de estratégias para solução de problemas;independência da família de origem.

29 TERAPIA DE CASAL Avaliação:
São utilizados diferentes tipos de entrevistas, inventários e escalas:Inventário de Satisfação Conjugal (Dela Coleta, 1989);Medida da Satisfação em Relacionamento de Casal (Wachelke, Andrade, Cruz, Faggiani & Natividade, 2004);IHSC – Inventário de Habilidades Sociais Conjugais (Villa&Del Prette, 2012).Saber PRA QUÊ avaliar X Ter um diagnóstico, achar um “bode expiatório”!

30 TERAPIA DE CASALUsualmente, a primeira sessão é realizada com a presença de ambos os cônjuges. Verificar:áreas problemáticas no relacionamento;interação entre o casal, comunicação;pontos fortes da relação;fatores externos que possam estar estressando os parceiros;etc.formulação de hipóteses!

31 TERAPIA DE CASALApós entrevista inicial  sessões individuais (coletar informações que não foram apresentadas).Ex.: Parceiro inibido na presença do outro - abuso na infância, violência intrafamiliar, adultério e desejo de se divorciar.Questões éticas!!! Informações só podem ser reveladas com a autorização dos participantes.

32 Terapia de casalProcesso terapêutico: Terapeuta explica a relação entre as ideias, sentimentos e comportamentos. Cada parceiro aprende a identificar, avaliar e responder aos pensamentos distorcidos.

33 Terapia de casal Psicoeducação;
Técnicas mais utilizadas:Psicoeducação;Identificar os pensamentos automáticos e as emoções e comportamentos associados;Registros de pensamentos automáticos;Questionamento socrático;Apresentação de uma folha contendo uma lista de distorções;

34 Terapia de casal Imagens mentais; Dramatizações/Inversão de papéis;
Abordagem e reestruturação dos esquemas;Técnica do bloco e do lápis: quando há interrupções contínuas;Treino de assertividade;Prevenção de recaída.

35 Terapia De Casal TÉCNICA DE RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS
Definição do problema - em termos claros e específicos.Definição dos passos para a resolução do problema:discussão das possíveis soluções;adoção de uma das alternativas;estabelecimento de um período para a sua implementação.Verificar se essa opção foi eficaz. Em caso contrário outro procedimento é adotado.

36 Terapia de casal COMUNICAÇÃO:
Parece óbvio dizer que, durante uma conversa, uma pessoa deve ouvir enquanto a outra fala e vice-versa.Os parceiros falam ao mesmo tempo;Não prestam atenção no que dizem um para o outro;Não dão importância para o desejo/pedido do outro.

37 TERAPIA DE CASAL COMUNICAÇÃO:
Para que a comunicação seja clara, emissor e receptor da mensagem têm responsabilidade.Emissor  rever e aprenderjeitos novos de passar a mensagemReceptor  avaliar e aprenderjeitos diferentes de receber a mensagem

38 TERAPIA DE CASAL TREINAMENTO EM COMUNICAÇÃO:
fornecer ao casal habilidades de escuta, dar liberdade para o outro falar;diálogo construtivo, saber falar;Solução boa para os dois lados;

39 TERAPIA DE CASAL Destaca-se:
Apresentação de pensamentos e sentimentos pessoais;Comunicação gentil e polida;Escuta empática (verbalizações, tom de voz e gestos);Terapeuta pode servir como modelo de escuta e fala.

40 TERAPIA DE CASAL TREINAMENTO EM COMUNICAÇÃO:
Para que a comunicação seja clara, emissor e receptor da mensagem têm responsabilidade.

41 TERAPIA DE CASAL Tempo: Ao longo dos anos de convivência...
Atração e Admiração pelo jeito diferente se perdem: rótulos!Polarização;As pessoas mudam!

42 TERAPIA DE CASALTempo + Relação Estável: Contato com quais competências??Tolerar emoções desagradáveis;Expressar seus sentimentos de forma não exagerada e não acusatória;Contratos e Re-Contratos.

43 TERAPIA DE CASALIncentivar os parceiros a demonstrarem comportamentos mais amistosos... Mas... QUEM VAI DAR O PRIMEIRO PASSO????Esperar que o outro modifique primeiro seus comportamentos  PARA QUÊ?! Qual é a função?!Vantagens X Desvantagens;Importância da modificação do próprio comportamento para a satisfação conjugal e individual.

44 TERAPIA DE CASAL BRIGAS Briga inútil e perigosa X Briga boa;
Para que serve a “briga boa”?Para dizer o que não é dito;Para ter mais conhecimento sobre si e sobre o outro;Para fazer mudanças.

45 TERAPIA DE CASAL Usar “golpes baixos”;
O que NÃO pode em uma briga:Usar “golpes baixos”;Insultar / Fazer críticas destrutivas;Desenterrar problemas antigos;Descarregar no companheiro queixas e frustrações;Fazer acusações;Retrucar o que foi dito;Falar mal da família do companheiro;Usar álibis nas brigas.

46 TERAPIA DE CASAL Buscar a melhor solução para ambos sempre!
O que DEVE ser feito:Independente do desfecho...Buscar a melhor solução para ambos sempre!

47 Terapia de família

48 As famílias passam por diferentes fases:
Terapia de famíliaAs famílias passam por diferentes fases:Casais sem filhos;Gravidez;Famílias com filhos pequenos/adolescentes/adultosPais com seus pais idosos: cuidados especiais e com perspectiva de morte + próxima.

49 TERAPIA DE FAMÍLIA Visualizar mais Outras situações: Divorciadas;
As imagens podem ter direitos autorais.-Enviar feedback                                       A família como garante da estabilidade Social - Monografias.br.monografias.com - 350 × 264 - Pesquisa por imagemEm Angola podemos encontrar vários tipos de famílias: Família composta por pai, mãe ou mas e seus filhos. Família alargada: Composta por um conjunto de ...Experimente estas também:Visualizar maisTERAPIA DE FAMÍLIAOutras situações:Divorciadas;Recasamento;casais homoafetivos;famílias monoparentais;filhos com necessidades especiais ;inclusão de filhos de famílias anteriores ;doença terminal ;morte ;Adoção;Violência;drogadição ;Desemprego;impossibilidade de ter filho;incluir avó, motorista, babá!

50 TERAPIA DE FAMÍLIATodas as famílias estão sujeitas às tensões existentes na sociedade moderna:criar filhos autoconfiantes;gerenciar novos papéis e tarefas - masculino e feminino;necessidade de status;ser bonito, saudável, rico, bem-sucedido eencontrar tempo para tudo isso!

51 Terapia de famíliaCada etapa do ciclo de vida familiar exige mudanças e adaptações por parte de todos os membros da família;Considerando esta diversidade de estrutura e momentos das famílias...É difícil – e muitas vezes desnecessário – determinar os padrões “normais” de convivência.Contudo, é possível entender, avaliar e desenvolver a saúde, as relações familiares e os indivíduos.

52 TERAPIA DE FAMÍLIA Motivos: “Última chance”;
Tratar - Indivíduo com TOC, Fobia, etc.;Crise - situações que gerem stress e demanda de reorganização de papéis, sentimentos, comportamentos ou pensamentos;Melhorar, desenvolver;Prevenir!

53 TERAPIA DE FAMÍLIA Técnicas (avaliar e desenvolver):
Genograma familiar:Organiza dados sobre a família de origem;Facilita a compreensão da estrutura da família, de seu movimento e de seu funcionamento.Inventário de Estilos Parentais (IEP)– Paula Gomide;

54 TERAPIA DE FAMÍLIA Intervenções podem ser agrupadas em:
Ensinar a identificar OS SEUS pensamentos automáticos + emoções e comportamentos associados;Testar e reinterpretar os pensamentos automáticos;Treinamento em comunicação;Treinamento na solução de problemas;Acordos para mudança de comportamento;Intervenções para déficits e excessos de reações emocionais.

55 TERAPIA DE FAMÍLIA Convivência familiar:
Homens, mulheres, crianças,adolescentes e idosos ganham novas possibilidades de comportamento e papéis:Pode libertar e promover aprendizagens;Pode confundir e afastar as pessoas pela dificuldade em lidar com o diferente.

56 TERAPIA DE FAMÍLIA Convivência familiar:
A preocupação deixa de ser com “ganhar a briga” ou “ter razão” para buscar uma solução satisfatória para todos os envolvidos.

57 TERAPIA DE FAMÍLIA É preciso saber “engolir sapos” e não apenas idealizar que “sapos não deveriam existir”! Contudo, isso não autoriza que sapos ocorram de forma indiscriminada e irresponsável...

58 TERAPIA DE FAMÍLIA Processo de educação:
1) Reação dos pais ao comportamento problemático dos filhos: Aparenta funcionar como punição, mas pode reforçar a atitude da criança: mesmo zangados, oferecem atenção...2) Pais fazem ameaças e não cumprem, usam punições leves que não surtem efeito ou severas que causam medo e ansiedade.3) Pais rotulam e não dão condição de mudança.4) CULPA X RESPONSABILIDADE

59 TERAPIA DE FAMÍLIA

60 TERAPIA DE FAMÍLIA Adolescentes:
Como resolver problemas com os pais  generalizar aprendizado  chefes, professores, etc.Que tipo de adulto quer ser ?

61 TERAPIA DE FAMÍLIA Objetivo: AUTONOMIA, que engloba:
Pertencer / Separar  Saber SOBRAR (Rejeitar / Ser rejeitado);Responsabilidade pelas escolhas;Bancar o Preço da mudança (ônus e bônus).

62 As imagens podem ter direitos autorais.-Enviar feedback
                             Shrek Wallpaper Number 1 (1024 x 768 Pixels)por imagem"Shrek" desktop wallpaper number 1 (1024 x 768 pixels). View the "Shrek Wallpaper Number 2" >> · View the "Shrek Wallpaper Number 3" >>Experimente estas também:Visualizar maisTERAPIA DE FAMÍLIAO foco está nas APRENDIZAGENS que cada membro precisa/quer fazer:No seu funcionamento;Na adequação às mudanças de ciclos da família;No seu contexto;Nas relações intra e extra familiares.

63 TERAPIA DE FAMÍLIA Atividade: Família animal / elemento da natureza;
Famílias diferentes  NÃO É MELHOR NEM PIOR !!! Tudo tem seu ônus e bônus.

64 INSTRUMENTOS / ESTRATÉGIAS
TÉCNICAS- Pra quê?! (lúdico, avaliar, desenvolver, clarear objetivos...);RITUAIS- Possibilitar a expressão e experimentação do que não se pode por em palavras;TAREFASRELAÇÃO TERAPÊUTICA (vínculo)- Instrumento terapêutico que desencadear experiências transformadoras.

65 O TERAPEUTA Não ter interesse pessoal em provar a culpa de alguém;
Fazer Auto-Supervisão;Falar sobre o que vê de possibilidades de mudança;Desejar clientes com diversos tipos de funcionamentos, para que possa treinar os clientes e nos treinar!!! 

66 MUDANÇAS MUDAR NÃO É RUIM, Mas... Mudar não é fácil!!!
Envolve muitas coisas;“Se é bom ou ruim”… (Texto Rubem Alves)

67 Referências Bibliográficas

68 OBRIGADA!!!Adriana Furer Barreto: Tel /